社会救助社会工作的主要方法

社会救助社会工作的主要方法

社会工作者在为救助对象提供服务的过程中，运用生态系统理论、社会支持网络理论以及增能理论，应用专业方法和技巧，从需求评估人手，开展危机干预和心理疏导，通过个案与团体工作，运用社区为本的综合性救助方法，帮助服务对象复建社会关系，恢复社会功能。社会救助社会工作的根本目的在于帮助服务对象建立社会支持网络，使之更好地融入社会，同时也使自身能力得到提升。

一、社会支持网络的理论基础及其应用

案例10-3

^{某社会工作事务所承接服务低保家庭的项目，名称为“低保家庭社工介入服务及社会支持网络建设”。社工首先以社区融合活动来吸引服务对象，帮助他们走出自我封闭状态，提升社会参与意识。在节假日，社会工作组织了“爱心企业赠月饼”“腊八粥香暖寒冬”“同吃年夜饭、共叙邻里情”等活动，让低保家庭和其他居民一起参加，促进他们的融合。被低保家庭接纳后，社会工作者根据服务对象的需求提供有针对性的服务，包括子女教育支持、心理疏导、邻里关系维护、职业辅导等。通过一年多的社区融合小组活动，低保家庭这个“社区中沉默的人群”得到关注。}

^{社会工作者经过观察和了解低保家庭的生活环境，发现导致低保家庭贫困的原因是社会关系的中断，没有与生活的社区形成互动的关系。低保家庭的封闭状态也是长期以来与社区缺乏交流形成的。生态系统理论强调个人的生活问题一定要放置在服务对象生活的整体空间来理解和解决。因此，社会工作者策划了“为我所用”主题活动，目的就是通过挖掘社区潜能和资源来帮助低保家庭重建社会支持网络。在活动中，社会工作者和低保家庭一起分析和寻找社区现有资源，进而利用这些资源增强自身的力量。通过活动，许多低保家庭发现身边有许多自己没有注意到的资源，自己应该主动去利用这些资源，以前老觉得自己没能力、没用，给自己贴负面标签。通过这些活动，低保对象提高了自信心，相信自己的能力，开始积极参与社区活动，展示自己的才华①。}

社会支持网络理论是从现代社会系统理论发展而来的一个理论分支，它将社会支持与社会系统连接起来，把个体与各种社会关系的交往视为一种相互关联的网络。通过社会关系网络，个体获得各种正式的和非正式的社会支持，进而获取社会资源。

（一）社会支持网络的理论基础

1.基本定义

所谓社会支持网络，是指由个人之间的接触所构成的关系网，通过这些接触（关系网），个人得以维持其身份，并获得情绪、物质、服务、信息等支持。社会支持包括正式的社会支持系统和非正式的社会支持系统，前者是指社会正式组织（如政府、慈善组织等）给予的支持，后者是指来自亲友、邻里、同事等人际互助网络的支持。社会工作者通过干预服务对象的社会支持网络来改变其在个人生活中的作用，特别是对于那些社会网络资源不足或者利用社会网络能力不足的服务对象，社会工作者可以帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。

社会支持网络理论为社会工作者提供了系统分析问题的视角。它将服务对象置于个人、家庭、组织、社区、社会的关系网络之中，以社会支持和资源获取为重点，帮助服务对象构建新的社会支持网络。社会支持网络理论广泛应用于低保困难家庭服务、老年人照顾、流浪儿童保护、农村妇女能力提升等多个社会工作服务领域。在案例10-3中，社会工作者就运用了重建服务对象社会网络、加强社会支持的工作模式。

个人的社会支持网络是指个人或家庭能够从中获得各种资源（如信息、物质、信任等工具性或情感性帮助）的社会关系。通过社会支持网络，人们可以解决日常生活中遇到的问题和危机，维持日常生活的正常运行。社会支持指的是由社区、社会网络、亲密伴侣等提供的表达性支持或者工具性支持。其中，来自社区的社会支持可以为社区成员带来归属感包括朋友、亲戚、同事在内的社会网络让社会成员与社会联结在一起，获取支持密友、知己和配偶等亲密伴侣则提供了情感上的支持。

从社会支持的内容上看，表达性支持一般是分享感受、宣泄情感、肯定自我和他人的价值与尊严，表现为心理支持、情绪支持、自尊支持、情感支持和认可；工具性支持一般是通过运用人际关系达到某种目标，如找工作、借钱或帮助照看孩子等，表现为有形支持与解决问题的行动等。从支持关系的程度看，社会支持可分为强关系和弱关系。强关系表现为互动频繁，情感投入程度高；弱关系表现为互动较弱，情感投入程度低。

2.基本假设

社会支持网络理论认为，每个人都处于社会关系之中，无法自绝于社会而存在。其基本假设如下

（1）人类的生存需要与他人合作，并且依赖他人从而获得协助。

（2）人的一生中都会遭遇一些可预期的和不可预期的事件发生。

（3）人们在遭遇一些事件时，需要自身资源以及外部资源的支持。

（4）当人们遭遇事件处于压力之下时，社会支持网络能够缓解负面的压力。

（5）一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对来自外部的挑战。

（6）社会中的困难群体需要强化他们的社会支持网络，增强社会支持功能。

3.社会支持网络中个人与支持者的关系类型

（1）工作伙伴服务对象和支持者之间成为伙伴关系，互相支持和帮助。在社会支持网络中，如果能够建立服务对象与支持者之间的平等关系，共同协助解决问题，则有利于增强服务对象的自信心和自主意识。

（2）生活协助∶支持者可以为服务对象提供生活方面的帮助，帮助其解决生活和生存问题。

（3）关系连接服务对象可以通过支持者接触更多的社会网络，扩大自己的社会关系网络，接触更多的资源。

（4）心灵抚慰支持者给予服务对象情感和心灵等方面的支持和安慰，缓解其压力和焦虑情绪。

（二）社会支持网络的建构途径1.丰富社会支持网络的成员

在案例10-3中，社会支持网络成员可以分为社区内部成员和社区外部成员两类。社区内部网络成员包括社区居民、贫困家庭、志愿者、社区各类组织、居委会等，这些成员构成的社区内部支持网络关系十分紧凑，支持力度大，能够给予服务对象直接、及时的帮助。社区外部的支持网络成员从水平方向延伸，可以扩展到其他社区成员和社会组织从垂直方向可以延伸到街道、区县等政府相关机构和部门。社会工作者要有意识地丰富社区内外支持网络中的成员，发挥这些成员直接服务或者间接支持的作用。

2.整合社会支持网络的资源

在社会支持网络中，社会工作者要合理整合来自政府、社会、市场的各种资源。既要利用制度性的正式资源，例如政府出台的各项政策、法规等，又要努力争取来自社会的非正式资源，例如志愿者团队或者社会公益组织的捐赠等。社会工作者要善于整合社会支持网络的各种资源，这对于更好地开展工作，为救助对象提供服务是有极大裨益的。

3.发挥社会支持网络的功能

（1）物质援助∶社会救助对象一般处于生活的贫困状态，物质匮乏严重影响生活。通过社会支持网络，社会工作者首先可以为他们提供物质援助，解决生活难题，摆脱生存困境。

（2）情感慰藉救助对象因为下岗失业等生活所迫或身体残障而产生的压力，如果不能及时得到舒缓，其情绪和心理就会受到负面的影响。同住一个社区的成员也更容易产生共同的利益以及认同感。通过社会支持网络的建立，社会工作者、志愿者、家人、朋友等给予服务对象及时的疏导、支持和关怀，帮助他们缓解负面情绪和压力。案例10-3中，社会工作者平日里与低保家庭保持联系，节假日则专门组织社区活动，让他们感受到来自社区和社会的温暖。

（3）心理疏导∶贫困家庭因为生活所迫承受着巨大的压力，在社会交往中能获取的资源少，参与竞争的机会少，处于边缘化的状态同时，贫困家庭的成员有时候会被贴上负面的标签，影响了自我认知。社会工作者要及时给予心理辅导，解决心理问题。

（4）关系支持∶贫困家庭在社会资源和网络体系中往往处于弱关系的状态，关系简单，资源少。社会工作者要积极成为资源的整合者和关系的连接者。在社区层面或者所涉及的服务领域中，社会工作者要充分利用社区的资源，制订有利于救助对象的分配方案，同时连接社区内外的其他关系网络，扩展贫困家庭在支持网络中的关系广度和强度。

（三）社会支持网络的应用策略1.政府层面参与政策倡导

作为政策的倡导者，社会工作者要积极发挥桥梁作用，促使各项社会救助政策的制定和实施更加合理，更符合救助对象的利益，能够充分满足其需求。作为参与各项社会救助政策实施的专业人士，社会工作者必须了解救助对象的问题和需求，熟悉社会救助政策的内容和程序，并且要通过评估了解政策实施的实际效果。在参与政策倡导过程中，一方面，社会工作者可以通过科学的调查研究收集分析数据，为政策制定提供依据另一方面，可以整理优秀的社会救助社会工作案例，通过分析案例，提炼本土救助社会工作的典型经验。

《社会救助暂行办法》鼓励社会力量参与社会救助，这是第一次在国家法规层面明确了社会工作介入社会救助的途径和主要功能。根据这一规定，社会工作介入社会救助得到了法规上的认可和支持，社会工作者可以名正言顺地参与社会救助过程，发挥专业特长，链接社会资源，帮助救助对象建设社会支持网络。2017年9月，民政部、财政部等部门印发《关于积极推行政府购买服务 加强基层社会救助经办服务能力的意见》，提出了一系列支持政府购买社会救助服务的措施。社会工作机构应当抓住这个机会，积极参与社会救助服务。

2.社会层面发挥组织影响

近年来，社会组织在社会支持网络中的作用和影响越来越大。社会组织可以参与直接捐钱捐物，给予救助对象物质援助，或者提供及时的志愿服务，为救助对象提供心理咨询、情绪疏导等专业服务，同时还可以链接其他地区的组织和资源，扩大社会支持网络的广度。

社会工作者在帮助服务对象建构社会支持网络的时候，要善于利用社会组织的影响和力量为救助对象提供服务，同时鼓励救助对象多参与公益性组织和团体开展的活动，通过参与获得更多的社会支持网络中的关系资源，获得更大的益处。

3.社区层面提供专业服务

在以社区为本的社会工作服务中，社会工作机构和社会工作者为社会救助对象提供服务时要突出社会工作专业化服务的特点。首先，要恪守社工价值理念。社会工作者要接纳并尊重服务对象的需求，给予服务对象个别化的服务。其次，要以专业理论知识指导实践。社会工作者要以社会支持网络理论为行动的指导，同时从优势视角出发调动服务对象的主观能动性，设计并实施社会工作介入社会救助的项目，明确每个阶段的工作计划和任务，以期实现助人自助的目标。最后，要运用专业方法与技巧。在接触服务对象时，社会工作者要善于倾听和沟通，准确甄别需求，为救助对象提供专业化的帮助。

案例10-4

某社会工作服务社是全市第一批专业从事社区市民综合帮扶工作的社会服务单位。服务社将生态系统理论、社会支持理论和增能理论等专业社会工作理念引入社会救助工作，主要为社区中有特殊困难的居民家庭提供服务，并将因病致贫家庭作为综合帮扶的重点对象。生态系统理论强调社会工作实务要注重发展关爱性社区，促进积极的伙伴关系，增加个人与社区的接受力，并促进环境公平与社会公平。服务社的社会工作者对因病致贫家庭分析后发现，他们对疾病治疗、康复等需求非常强烈，而疾病与贫困的双重困扰给其情绪和心理带来了严重的负面影响，有的甚至产生自我放弃、自我否定等消极情绪。据此，服务社为这些家庭创造社区互助平台，一方面帮助其运用社区资源缓解生活困难另一方面为其弥补和拓展社会资源，帮助其获取社会支持，得到精神慰藉，提升自助能力，减轻心理压力。服务社的社会工作者结合大重病患者及其家属的同质性需求设计了形式各异的主题活动，为平日孤独寂寞的患者举办交流茶话会，引导其正面表达情绪，并组织康复情况好、心态乐观的患者现身说法，分享抗病经历，激励其他患者保持积极心态。通过开展支持性小组活动，服务社促进了这些家庭之间的交流，形成了互相支持、相互分享的互动模式。

从案例10-4所示的工作经验看，社会工作者开展的训练有素的专业化服务改变了社会救助的传统方法，不仅增加并拓展了救助服务的内涵，注重服务对象物质需求之外的精神需求，而且善于从服务对象自身寻找资源和优势，给予服务对象充分的信任和尊重，使服务对象自身的能力得到提升。

4.个人层面强化网络效益

社会工作者介入社会救助领域时，要特别注重救助对象个人社会支持网络的建设，促使其通过亲戚、同事、邻里等关系以及其他正式或非正式的渠道与他人接触，鼓励救助对象积极融入社会关系网络。社会工作者可以从以下4个方面评估救助对象个人的社会支持网络状况

（1）网络规模∶即救助对象所拥有的可以给自己和家庭带来益处的关系人的数量。

（2）网络基础∶主要分析救助对象的家庭、亲戚、朋友、邻里、同事和其他的援助者所能够提供援助的情况。

（3）网络质量评估网络成员提供和运用资源的能力以及实际提供援助时的意愿强度等。

（4）网络强度分析救助对象个人网络中成员之间的接触频率、耐久性以及强度等。

社会工作者掌握了救助对象个人关系网络的详细信息之后，就可以开发和链接有用的资源，修复和强化救助对象的社会关系。在分析救助对象社会支持网络的基础上，社会工作者可采取以下具体步骤开展工作一是和救助对象一起分析网络中能提供支持的成员，然后鼓励和协助救助对象与其加强联系。二是发动志愿者网络资源，将救助对象和愿意提供志愿服务的成员联系在一起，通常一对一的连接方式更为有效。三是结成互助和自助网络，鼓励有相同需求的救助对象互相支持。此外，还可以发动邻里资源，联系社区居民中的骨干、领袖等，通过多元化途径加强社会支持网络建设。

二、个案管理及其应用策略

（一）个案管理的特点

个案管理作为一种社会服务传输方式应用日益广泛。在我国目前的社会工作实务和社会服务领域，个案管理适用于社会救助、社区照顾、社区矫正、社区禁毒、社区居民慢性病的护理、社区精神健康等，特别是在社会救助领域，对于分散在社区的救助对象而言，个案管理的方法非常有效。从事个案管理的社会服务人员被称为个案管理员。个案管理具有以下几个方面的特点

（1）它是一个过程，建立在服务对象和社会工作者信任的关系基础之上。

（2）运用社会工作“人在情境中”的知识，协助陷入危机之中的服务对象。

（3）主要目标在于确保对复杂、具有多重问题以及失能的服务对象提供持续性的照顾。

（4）通过临床上的干预来减缓因为疾病和失能带来的情绪问题。

（5）注重运用社会工作的转介和倡导技巧，是一种跨领域的服务传输方法。

（6）所服务的目标人群需要各种社区服务或长期照顾服务，如经济、健康、医疗、社会和个人照顾等需求。

（7）需要对服务对象的功能性能力和支持网络加以评估，作为提供服务的依据。

（8）肯定服务对象自决、个人价值和尊严，以及参与决策的社会工作价值观。

（二）个案管理的程序

个案管理是按照程序传输服务的过程。这个程序的基本假设是个案管理员在对服务对象提供服务时，要扮演不同的角色，且个案管理具有复杂性。这一过程大致可分为制订计划、实施计划和评估计划3个阶段，共由7个步骤组成。

（1）进入机构∶个案管理员安排和服务对象的见面。

（2）接案建立和服务对象的密切关系，这有利于引导服务对象进入服务体系中。

（3）评估∶个案管理员和服务对象的家人与朋友会谈，了解服务对象的真实需求。

（4）设定目标∶个案管理者和服务对象一起设定明确合理的短期和长期目标。（5）介入∶个案管理员充分利用外部资源，帮助服务对象达到短期和长期目标。

（6）链接资源∶将服务对象和其他社会网络支持资源链接起来，让服务对象能够顺利使用这些资源。

（7）检查和评估∶个案管理员随时检查和评估，确保服务对象参与整个过程，提升服务质量。

（三）个案管理应用于社会救助的具体方法

1.评估服务对象

在进行社区低保家庭需求调查时，社会工作者应对社区中的低保家庭进行评估，发现问题以及分析低保家庭所拥有的资源和优势，根据救助政策判断服务对象是不是有资格接受政府救助。在面谈过程中，社会工作者要与服务对象认真沟通，收集和记录相关信息，开展评估。

2.确定服务方式

经过初始评估，社会工作机构确定服务对象符合条件且愿意接受服务后，就要确定服务人员和服务方式。根据服务对象的需求，如果本机构的社会工作者可以承担，那就安排人员开始服务；如果需要其他专业机构的人员参与，就要联系其他机构的专业人员承担服务任务。提供服务时，社会工作机构要指派一名专业人员跟进，而且还要以团队的形式出现，以处理具体事宜。

3.撰写服务报告

社会工作者需要针对不同的服务对象撰写过程记录、接案摘要和个案笔记。过程记录要记录与服务对象交谈的内容，准确描述对服务对象的观察。接案摘要是在第一次面谈之后，整合所掌握的所有相关信息进行的评估。个案笔记是社会工作者每次访问服务对象之后撰写的材料，在材料中要确认某项需进行的具体服务，描述服务对象的反应和状况等。

4.制订服务计划

正式开展服务之前，社会工作者要制订工作计划，写清楚服务的目标以及要采取的行动。社会工作者要和服务对象一起商议长期和短期目标。需要注意这些目标应该是清晰、具体、可行的，而且能够在一定时间内完成。在案例10-6中，社会工作者和一户低保家庭共同确定的长期目标是“提高专业技能改善自己就业的状况”，共同确定的短期目标是“未来三个月参加一期社区举办的就业培训”，这些都是具体且可行的。

5.实施服务计划

根据工作计划，社会工作者要与服务对象一起实施服务计划，或者接受心理辅导，或者参与社区支持性小组，或者参加就业培训，或者转介进入其他组织康复训练等。在实施服务计划的过程中，社会工作者要确定服务对象所需资源的所在，积极协调服务。组建服务团队时，除了专业服务人员外，社会工作者也要积极吸纳服务对象的家人和朋友一起参与团队，拓展支持网络。

社会救助领域引入个案管理方法是对我国社会服务传输方法的改进。通过个案管理，将社会救助体系中的政策、资源、组织整合与协调起来，最大限度地服务救助对象。个案管理有利于提升救助社会工作的质量，社会工作机构、服务对象以及社会工作者都能从中获益。