家庭社会工作的主要内容
家庭社会工作的主要内容
一、家庭社会工作的一些重要理论和概念
（一）家庭系统理论
家庭系统理论是家庭社会工作中运用最广也最受欢迎的理论，它已成为很多家庭社会工作服务模式的理论基础，为家庭社会工作构建评估和干预家庭功能的基本框架。家庭系统理论有3个基本的观点。
1.家庭成员的问题是整个家庭不良的沟通交流方式导致的
所有的家庭都是一个社会系统，家庭成员之间相互依赖、相互影响。因此，不能把家庭的问题归结为某个或者某些家庭成员导致的，而应把问题放在整个家庭的处境中，理解家庭成员之间的互动交流方式，以及这样的方式如何产生和维持问题的具体过程。
2.家庭所面临的危机既是机会，也是挑战
一旦某个家庭成员出现“问题”时，不仅这个家庭成员需要调整自己的行为和沟通交流方式，对“问题”作出回应；同时也会影响家庭中的其他成员，要求其他家庭成员作出相应的调整。如果家庭成员仍旧运用以往无效的“问题”解决方式，就会加深“问题”相反，如果家庭成员能够运用“问题”提供的机会调整相互之间的沟通交流方式，就能为“问题”的解决提供新的机会。
3.因“问题”而导致的家庭功能的失调能够有效解决
如果家庭出现了“问题”，通常这些“问题”会被理解成某个或者某些家庭成员导致的，其他家庭成员就会花费很多时间和精力责备那些有“问题”的家庭成员。这样，整个家庭的沟通交流方式就会转向相互指责、相互抱怨的不良循环中。如果社会工作者能够让整个家庭成员看到“问题”与家庭成员沟通交流方式之间的关联，并且设法打断这样的沟通交流方式，让家庭成员从相互责备的互动循环方式中摆脱出来，就能有效解决家庭功能的失调。
家庭系统理论的核心概念是家庭系统，而要正确理解家庭系统概念，就需要进一步把握家庭系统概念的6个核心要素
（1）家庭作为一个整体大于各部分之和。家庭不是家庭成员的简单相加，而具有作为一个整体的运行规则。
（2）家庭系统努力维持改变与稳定之间的平衡。家庭系统既处于不断改变中，又处于稳定的寻求中，需要维持两者的平衡。
（3）家庭系统中每一名成员的改变都会影响所有其他家庭成员。家庭系统是一个整体，成员之间是相互影响的，其中任何一名成员改变都会影响其他成员。
（4）家庭成员的行为遵循相互影响的循环因果原则。家庭系统遵循的是一种循环影响的原则，即A影响B，B同时也在影响A。
（5）每个家庭系统既包含很多次系统，又归属于更大的社会系统。系统与系统之间是相互关联的，家庭也一样，它是更大的系统的组成部分，如社区就是由很多家庭组成，而家庭本身又包含更小的次系统，如夫妻、亲子等。
（6）家庭系统依据已经建立的规则运行。一旦家庭系统建立了运行规则，就会按照已经建立起来的规则运行。
显然，家庭系统理论为社会工作者提供了理解整个家庭运行规则的服务框架，让社会工作者避免陷入用单个家庭成员的理解替代整个家庭理解的困境。
（二）家庭生命周期理论
家庭也像人一样有一个成长、发展的自然变化过程，这就是家庭生命周期理论的核心观点。家庭生命周期理论强调家庭成员的互动交流关系以及需要会随着家庭的发展在不同阶段呈现出不同的特征，每一家庭发展阶段都有不同的任务和要求需要家庭成员去面对，让家庭成员感受到一定的压力。因此，在家庭发展比较脆弱的阶段就容易出现问题，如第一个孩子出生、孩子开始上学等。家庭生命周期理论为社会工作者正确评估家庭成员在不同家庭发展阶段的需要提供基本的逻辑框架，也为社会工作者协助家庭成员解决不同发展阶段的问题提供必要的指导。
根据家庭成员之间的互动关系和面临的任务，可以把家庭生命周期分为8个阶段∶家庭组成阶段、学龄前子女家庭阶段、学龄子女家庭阶段、青少年家庭阶段、子女独立家庭阶段、家庭调整阶段、中年夫妇家庭阶段以及老年人家庭阶段。当然，每个阶段家庭成员面临的任务和要求是不同的，具体见表11-1。
值得注意的是，这样的家庭生命周期阶段的划分是以普通标准家庭为例的，并没有考虑不同结构类型的家庭，也没有考虑文化、社会等因素的影响。因此，社会工作者在运用时需要注意它的限制。这里介绍家庭生命周期理论只是为社会工作者提供基本的参考框架。
（三）结构式家庭治疗模式和萨提亚家庭治疗模式
家庭治疗模式众多，其中最为基础而且广受欢迎的有结构式家庭治疗模式和萨提亚家庭治疗模式。结构式家庭治疗模式是由米纽秦（S.Minuchin）提出的，它假设家庭的动力和组织方式与家庭成员的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决家庭成员的问题。其核心概念包括∶家庭系统，即家庭是由家庭成员相互影响过程中形成的组织化的系统家庭结构，即家庭系统中存在边界、责任和权力结构病态家庭结构，即家庭系统的失衡就会出现病态的家庭结构家庭生命周期，即家庭也有一个发展变化的生命周期。结构式家庭治疗模式要求社会工作者进入受助家庭后，关注家庭结构的认识和把握，通过病态家庭结构的调适，恢复家庭的正常功能。
萨提亚家庭治疗模式是由美国著名的家庭治疗师弗吉尼亚·萨提亚（Virginia Satir）总结提出的。这一理论假设主要包括对人的理解、对困难的理解和对家庭的理解，它相信人是拥有快乐生活的各种能力和资源的，导致人出现问题的原因是其错误的应对方式，对每个人来说家庭都是非常重要的。萨提亚家庭治疗模式要求社会工作者在治疗过程中不是关注家庭成员的病症表现，而是注重考察家庭成员的困难应对方式，通过改善家庭成员的沟通方式和家庭规则，提高家庭成员的自尊和自我价值感。
（四）家庭抗逆力
家庭成员在逆境中并不一定必然成为“问题”，任何家庭在“问题”面前都拥有应对困难的能力，并且通过克服逆境的过程寻求新的发展。这是家庭抗逆力的基本假设。家庭抗逆力从另一个不同于传统“问题”的视角看待家庭面临的困难，它认为没有哪个家庭不面对困难、压力和挑战，所谓健康家庭，并不是说没有“问题”，而是拥有能力应付“问题”。家庭抗逆力要求社会工作者从不利的危机因素和有利的保护因素两个方面考察家庭应对逆境的过程。
不同的学者对家庭抗逆力的内涵有不同的解释，美国著名的家庭抗逆力研究专家瓦希（F.Walsh）把家庭抗逆力分为3个方面9个因素，即家庭信仰系统、家庭组织方式和家庭沟通过程3个方面，每个方面又包括3个因素①。其中，家庭信仰系统包括逆境的意义、看待逆境的积极态度以及超越和灵性的感受家庭组织方式包括家庭的弹性、连接性以及家庭的社会和经济资源；家庭沟通过程包括家庭沟通的清晰性、情感的公开表达以及合作解决问题等。瓦希强调，3个不同方面的家庭信仰系统是家庭抗逆力的关键。
二、家庭社会工作的基本内容
家庭社会工作的内容涉及很广，不同的学者对此有不同的划分。这里以家庭社会工作的服务焦点和目标作为划分的标准，对家庭社会工作的基本内容进行分类，它主要包括两类∶改善亲子关系的服务和改善夫妻关系的服务。
（一）改善亲子关系的服务
改善亲子关系的服务是以父母亲和子女关系的改善为服务焦点，并且以增进亲子之间的沟通交流和家庭社会功能为目标而开展的各项社会工作专业服务活动。常见的有家庭行为学习、家庭照顾技巧训练以及家庭心理健康教育等。
家庭行为学习是根据行为学习理论的原理，对家庭中的年轻子女在成长过程中遇到的行为问题进行干预的服务。它假设孩子在家庭生命周期不同阶段有不同的学习任务，如孩子在学龄阶段就需要与不同的同龄伙伴交流，学习新的行为；同样，孩子在青春期向往更多的自由空间，也需要学习新的行为。当然，孩子的行为学习与家庭中的其他人员的互动交流方式是紧密相连的，尤其是与父母亲之间的沟通交流，是影响孩子行为学习的重要因素。家庭行为学习要求社会工作者首先与父母亲建立良好的合作关系，指导父母亲在孩子作出适当的行为时给予奖励而当孩子作出不当的行为时给予惩罚，帮助父母亲指导孩子学习新的行为方式，改善父母亲与孩子之间的沟通交流。
家庭照顾技巧训练也是根据行为学习理论的原理设计的，不过它不是针对家庭中的年轻子女，而是针对家庭中的父母亲，尤其是那些在与孩子沟通交流中感到困难的家长。它要求社会工作者首先明确父母亲在与孩子沟通交流中存在的具体问题，把问题变成可以观察、测量的行为表现；其次，设计和尝试新的行为，测试新的行为带来的效果，并且根据行为的效果坚持或者调整新的行为。这样，就能帮助父母亲学习更有效的方式与孩子互动，增进父母亲与孩子之间的沟通交流。
家庭心理健康教育是将家庭教育、技能训练和社会支持等方式综合一体的服务活动，它最初运用于精神疾病患者的家庭，后来扩展到涉及其他健康问题的家庭，如肺结核疾病患者家庭、学习情绪控制与管理的家庭等。它要求社会工作者为家庭成员提供专门的教育，让家庭成员掌握有关问题的必要知识，并且对家庭成员进行沟通技能和问题解决技能等方面的训练，改善家庭成员之间以及与社区之间的沟通交流；同时把拥有类似经验的个人和家庭联结起来，扩展受助家庭成员的社会支持。家庭心理健康教育的目的是为受助家庭提供必要的知识，并且增强受助家庭成员的沟通交流能力、解决问题的能力和社会支持。
（二）改善夫妻关系的服务
如果家庭社会工作服务活动的焦点集中在家庭夫妻关系的改善上，这样的服务活动就属于改善夫妻关系的服务。像婚姻辅导、家庭暴力的干预等都是常见的改善夫妻关系的服务活动。
婚姻辅导，顾名思义，就是针对夫妻的婚姻状况而开展的服务活动，涉及夫妻角色的界定、扮演以及相互之间沟通交流方式的改善等。由于婚姻辅导涉及的内容很多，不同的问题可以采取不同的方法。例如，如果是关注夫妻角色学习的，就可以运用行为学习理论作为指导如果是注重夫妻沟通交流方式改善的，就可以运用家庭系统理论如果是强调夫妻平等关系的，可以采用性别视角。
家庭暴力的干预是针对家庭中的暴力现象而开展的服务活动，通常涉及妇女、儿童权益的保护，如妇女权益的法律援助、妇女平等意识的提升等。此外，还包括对家庭施暴者的心理辅导等内容，如男性控制愤怒小组等，帮助家庭施暴者学习控制自己的情绪，改善冲突处理的行为方式。
改善亲子关系服务的重点是关注家庭生活中的纵向关系，而改善夫妻关系服务的重点则是关注家庭生活中的横向关系。在实际生活中，家庭纵向关系的改善和横向关系的改善常常交错在一起，相互影响。
三、我国开展的家庭服务
我国专业社会工作起步比较晚，家庭社会工作的专业化程度并不高，但针对我国的实际情况，也开展了不同形式的家庭服务。依据这些家庭服务关注的焦点和目标，可以把我国的家庭社会工作服务分为3种不同类型∶家庭的救助和帮扶、改善亲子关系的服务和改善夫妻关系的服务。
（一）家庭的救助和帮扶
家庭的救助和帮扶是以整个家庭作为帮助的对象，其目的是保障整个家庭的基本生活水平。例如，对于家庭收入低于城市最低生活水平保障线的家庭，政府给予一定数额的经济补助和相关的优惠。此外，因生活变故或者意外灾害引发的特殊困难，政府也会向这些困难家庭发放救济金，提高困难家庭应对生活困境的能力，保障困难家庭基本的生活水平。
（二）改善亲子关系的服务
在改善亲子关系的服务活动方面，常见的有家庭生活教育、有关家庭的主题活动以及家长学校等服务活动。这些家庭服务活动以预防和发展为主，目的是改善家庭成员之间的沟通交流，增进家庭成员之间的感情联系，促进社区的和谐。
家庭生活教育是一种通过讲座、宣传、知识竞赛和娱乐活动等方式增进家庭成员的生活常识，改善家庭成员的沟通交流的服务活动，其目的是促进家庭成员之间人际关系的协调，增强家庭的社会功能，提高家庭成员的生活质量。
我国有丰富多彩的以家庭为主题的服务活动，如重阳节的敬老活动、“六一”的儿重游园活动等，这些活动以娱乐为重点增强家庭成员之间的感情交流，其目的是丰富家庭成员的生活，促进家庭的和谐相处。另外，还有家长学校，邀请专家为家长讲授科学育儿的方法、培养子女成才的方式以及合理处理家庭冲突的技巧等，以增强亲子之间的沟通交流，加强家庭的社会功能。
（三）改善夫妻关系的服务
改善夫妻关系的服务有婚姻调解和婚姻学校等形式，其目的是解决夫妻之间的矛盾和冲突，改善夫妻之间的沟通交流，维护家庭的稳定与和谐。
婚姻调解是对婚姻关系出现紧张和冲突的夫妻进行调查、劝说和协商等，以化解双方的矛盾，改善双方的关系，使双方达成谅解，避免家庭解体。婚姻调解工作首先由冲突双方的工作单位和居住地区的居委会或村委会共同协商如果双方感情恶化要求办理法律离婚手续，则由法院负责婚姻调解工作。
婚姻学校包括新婚夫妇学校和离婚夫妇学校等，其目的是增进人们有关婚姻的知识，学习处理婚姻中出现的矛盾和冲突，改善人们的婚姻状况和家庭生活状况。此外，我国也出现了婚姻辅导、家庭暴力干预以及失独家庭帮扶等服务。
值得注意的是，在这些家庭服务活动中有一些并不是严格意义上的家庭社会工作，但包含了家庭社会工作的一些要素，它们的专业性有待进一步提高。