老年人兴趣活动的设计

一、老年人进行兴趣活动的意义

陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的适应能力，气道锻炼和良性刺激的作用。

将老年人置身于各种健康的活动中，可转移其注意力，促进情感表达，丰富老年人的生活，缓解焦虑、抑郁等负性情绪。

增进老年人与周围环境的接触，提供语言和非语言交流的机会；增进老年人之间的社会交往，从而改善人际关系，维持和促进社会功能。

有利于老年人发挥正常的身心机能，防止智力、体力的废用性衰退，保存或学习部分生产技能，提高自我价值感。

二、适合老年人的兴趣活动项目

1、听音乐或唱歌

听音乐或唱歌活动包括聆听各种乐曲、老哥，唱歌或戏曲，弹奏乐器等。听音乐或唱歌可陶冶情操，表达和宣泄内心情感，缓解抑郁、焦虑等负性情绪；音乐还可起到抑制兴奋、调节身心、镇痛、降低血压等作用。对于能自行行走或坐轮椅行动的老年人，尽量以小组形式集中到活动室，通过录音机或录像机播放乐曲；或组织老年人一起唱歌，弹奏乐器等。活动可每周组织2~3次，每次20~30分钟。对于有攻击行为的老年人，中重度痴呆老年人、长期卧床的老年人，可在其卧室播放具有镇静作用的乐曲。

组织这类活动时，乐曲的选择非常重要。对于有焦虑情绪的老年人，可选择具有镇静作用的曲目，如《假日的海滩》《塞上曲》《幽兰》《仙女牧羊》《二泉映月》等；对于有抑郁情绪的老年人，可选择欢快一些的曲目，如《喜洋洋》《春天来了》《步步高》《江南好》等；对于痴呆老年人，宜选择老年人熟悉的老歌、戏曲、儿歌、古典音乐和民间传统音乐。

2、棋牌类活动

棋牌类活动包括象棋、军棋、跳棋、扑克牌、麻将等。可根据老年人的爱好和兴趣，自由组成小组，在活动室或棋牌室进行各类棋牌类活动。活动可每周组织2〜3次，每次30〜60分钟，或由老年人自行选择时间。另外，可每季度组织一次棋牌类比赛，以增进老年人的参与兴趣。棋牌类活动可丰富老年人的生活，使老年人轻松愉快，缓解孤独感。

3、艺术类活动

艺术类活动包括书法、绘画、临摹、在图案上涂色、编织、刺绣、剪纸等。可根据老年人的爱好和兴趣，自由组成各类小组，在活动室分组活动，如分为书画小组(书法、绘画、涂色）、编织小组（编织草垫、丝网花、提篮)、手工艺小组（折纸、剪纸、折塑料花、刺绣、制作玩具）等。活动过程中，由1〜2名护理员轮流对各个小组进行示范和指导。活动可每周组织2〜3次，每次30〜60分钟。可将作品放在开放式或透明的柜子里，或挂在墙壁上展出，以增进老年人兴趣，提高成就感。艺术类活动可提供语言和非语言交流的机会，既增进老年人的社会交往和情绪表达，还可丰富老年人的生活，陶冶情操，实现自我价值。

4、阅读书刊

阅读书刊包括阅读报纸、杂志、图书、画报、健康宣教手册等。可每周集体组织3〜4次阅读活动，每次20〜40分钟，或由老年人自行选择时间，在卧室或随时到阅览室进行阅读。对于能自行行走或坐轮椅行动的老年人，应尽量集中到阅览室阅读；对于自己不能阅读者，如不识字、因疾病无法阅读者，可根据人力条件，酌情由护理员为老年人读其感兴趣的书刊。阅读书刊可使老年人更新知识，有益于减轻其对外界现实的疏远及陌生感。另外，把阅读与健康教育结合起来，可增加老年人的健康保健知识。

5、生活技能类活动

生活技能类活动包括各种园艺活动，如养花、浇花、剪枝；简单的家务劳动，如摘菜、洗菜、扫地、擦桌子；手工活动，如缝补被服、织毛衣、糊信封、装订书籍等。该活动每周可集体组织1〜2次，或根据老年人的个人爱好自行选择。这类活动可维持和促进老年人的日常生活能力，提高老年人的自我价值感，缓解抑郁、孤独等负性情绪。

6、健身类活动

健身类活动包括各类保健操、身体放松运动打乒乓球等。健身类活动可锻炼老年人体魄，增强机体免疫功能，促进身心健康；提供社会交往的机会，激发老年人对生活的兴趣；有氧运动或肌力训练运动还有助于延缓老年人认知功能的退化。健身类活动可在卧室、活动室或室外进行。

（1）打兵乓球

该活动可每周组织1~2次。为了增加老年人参与的兴趣，可每季度组织一次乒乓球比赛。

（2）保健操

保健操包括各类健身操、太极拳、广播操等。可每天固定一个时间，以小组形式进行，每次10〜20分钟。

（3）身体放松运动

身体放松运动可在保健操活动的前、后，以小组形式进行，或老年人在卧室自行练习、每次10〜15分钟，可从下列放松活动中选择几项交替进行。

1）摆动上肢：站稳，静心、闭目。双手交叉在身前摆动20次；双手继续在身体后摆动20次；双臂高举、放下，反复进行20次；双臂在身后摆动10次，同时腰部随双臂轻摆。甩动不需要用力，轻松、随意、放松即可。摆动上肢需从手至肩，从背到全身。每次5~10分钟。

2）耸肩：取坐位或站位，双肩同时向上耸起再放下，反复做耸肩运动。每次1〜3分钟。

3）活动双手：取坐位或站位，双手五指的手指相互点击，逐渐加速，或双手拍手、搓手。每次1〜3分钟。

4）按摩头部：以温水洗净双手，取坐位或卧位，静心、闭目。做干洗脸式脸部按摩，按摩脸部两侧太阳穴、双眉内外、印堂穴；按摩眼下承泣血穴和耳后翳风穴各10次。再干洗脸至面部微热即可。最后，闭眼休息2分钟，睁眼走动2分钟。全程进行5〜8分钟。

7、手指的精细活动

手指的精细活动包括活动手指的各类小游戏，如手操、手指操等。手有与器官相关的穴位，大脑与手指相关的神经所占的面积较大。可以说手是人的第二大脑。复杂、精巧、娴熟的各种手指活动，能够使手与大脑皮层间建立更多的神经联系，可刺激大脑，延缓脑细胞衰老，改善记忆、思维能力，预防老年痴呆。

（1）活动手指的游戏

活动手指的游戏包括翻绳、挑木棍、搭积木、拼图游戏等。适合自理老年人或半自理老年人、轻度痴呆老年人。

（2）捡拾物品或穿珠子

例如，分拣不同颜色的豆子，用线穿扣子、穿珠子等。适合偏瘫老年人、半自理老年人、轻度或中度痴呆老年人。

（3）手操

可依次做下列动作：①手臂前伸，掌心向下，四指并拢，大拇指垂直向下，掌内侧相碰撞36次。②掌心向上，掌外侧相碰撞36次。③手掌背屈，腕部相碰撞36次。④双手手指分开，相互交叉36次。⑤左手掌顺右手背按摩36次，交换右手，动作同上。⑥左手握拳轻捶右手掌36次，交换右手，动作同上。⑦双手食指、拇指自上而下捏并按摩双耳36次。⑧双手相对摩擦发热，手指并拢成勺子状（掌心空凹）扣在微闭的双眼上，顺、逆时针各转动眼球36次。

三、不同自理程度老年人的兴趣活动

为了保证活动的安全性和有效性，应针对不同自理程度的老年人，安排适宜的活动项目。

1、自理老年人

对于向理的老年人来说，可进行的活动种类较多，主要根据老年人的个人兴趣和意愿来选择。例如，听音乐或唱歌、阅读书刊、书法绘画、编织、刺绣、剪纸、各类棋牌、健身活动、园艺活动、简单点的家务劳动、外出观光或游览等。

2、半自理老年人

对于半自理的老年人来说，由于其活动能力有限，因此结合老年人的身体状况和个人兴趣，以室内活动为主。例如，听音乐或唱歌、阅读书刊、书法绘画、编织、刺绣、剪纸、各类棋牌、部分健身活动等。在进行健身活动时，护理员注意与康复护士制订好康复计划，按计划来实施。

3、卧床老年人

对于长期卧床的老年人来说，可选择的活动项目很少，因此护理员要想尽一切办法，为卧床老年人创造各种感官刺激和兴趣活动的机会。例如，在卧室听音乐、看电视等。

四、老年人兴趣活动的组织实施

1、工作准备

（1）护理员准备

1）与其他人员沟通好。在组织老年人兴趣活动之前，要与其他专业人员沟通好，如社会工作者、职业治疗师、康复护士等，把握活动过程中的要点及注意事项。

2）评估设施是否完好。在组织活动前，应评估活动场地及设施是否安全，包括桌椅的稳定性、健身器材的完好性、活动所需物品的安全性等。

（2）老年人准备

确保老年人身体状况适宜活动，情绪状态相对稳定，有参加活动的意愿，且才活动项目感兴趣。

（3）环境准备

根据活动项目及老年人的身体状况，兴趣活动可在活动室、阅览室、棋牌室或室外进行。

1）活动室。活动室应宽敞、整洁、空气流通、光线充足。至少有一张长桌、几张方桌，10〜15把椅子，能播放光盘的电视机、计算机、投影设备、音响设备等。附近最好有卫生间。

2）阅览室。阅览室内应安静、光线充足。至少设有一张矮桌或茶几，5 ~6把椅子或沙发，2〜3组书架，上面有各种杂志、报纸、图书、画报、健康保健及疾病知识宣传手册等。

3）棋牌室。棋牌室内应安静、光线充足。至少有2~3张方桌，每张桌子周围有2〜4把椅子，有扑克、麻将、象棋、围棋、跳棋等各类棋牌。

（4）物品准备

1）听音乐或唱歌。准备好光盘或U盘，根据老年人的爱好，选择好乐曲。确认电视机、计算机、投影设备等处于正常功能。根据人数，摆放好足够的椅子，并确认桌椅稳固。

2）棋牌类活动。准备好扑克牌、麻将牌、象棋、围棋、跳棋等。确认桌椅稳固、够用，摆放合理。

3）艺术类活动。准备好书法、绘画、临摹、涂色、刺绣、编织等所需用物。确认桌椅稳间、够用。

4）阅读书刊。准备好杂志、报纸、图书、画报、健康保健及疾病知识宣传手册等。确认桌椅稳固、够用，照明设备完好。

5）健身类活动。准备好健身操、广播操等健身活动所需的录音带或录像带，准备好兵乓球台、球拍等。

2、实施过程

步骤1评估

1）评估老年人对活动项目的喜好。将能提供的休闲娱乐活动项目罗列在一张表格中，评估老年人对各类活动项目的喜好，以及老年人参与活动的意愿。

2）评估老年人的身体状况和情绪状态。对要参加活动的老年人进行身体状况和情绪状态评估。身体状况欠佳、情绪异常的老年人，在活动过程中要作为重点观察对象进行观察。

步骤2制订活动计划

护理员与职业治疗师、康复师、社会工作者、护士等专业人员共同制订活动方案。活动方案应包括活动项目、形式、时间和频次、场所、实施方法等。可将每周安排的活动项目列在一张表格中，然后根据每位老年人的身体状况、个人喜好等，与老年人一起制订个性化活动计划。

1）活动项目。活动项目包括听音乐、唱歌、阅读书刊、书法绘画、编织、剌绣、剪纸、各类棋牌、趣味游戏、健身活动、园艺活动、简单家务劳动、外出观光或游览等。

2）形式。尽量以小组形式进行活动，这样可以增进老年人之间的交流。参与每项活动的小组人数不宜太多（最好不超过10人)。根据老年人的喜好或身体状况，也可安排其单独听音乐、阅读书刊等。

3）时间和频次。每天至少有1小时的时间，安排各类休闲娱乐活动。对于每项活动来说，每周2〜3次，每次活动20〜30分钟为宜。

4）场所。尽量集中在活动室、棋牌室、阅览室等处进行活动。也可根据活动项目的特点、老年人的身体状况等，安排在室外或在老年人自己的房间内进行活动。

5）实施方法。根据每项活动的特点，制订具体的实施方案。在活动过程中，应有护理员在场进行活动协调、指导或示范。

步骤3实施活动计划

按照制订好的活动计划实施。在活动过程中，护理员应认真观察和记录老年人的参与情况及其反馈。

1）)热身阶段。安排参加活动的老年人就坐，介绍活动的内容、时间和活动过程中的注意事项。必要时，护理员先进行示范。对于小组活动，可在活动之前做5分钟左右的健身操，以活跃气氛。

2）活动过程中。在活动过程中，由1〜2名护理员负责协调和示范，以确保活动安全，促进活动的顺利进行。同时，护理员应密切关注活动过程中老年人的身体状况和情绪变化，对于出现情绪激动或有攻击行为倾向的老年人，应立即将其带离活动现场。

3）活动结束。做好安全疏导，护送半自理老年人回到自己的房间；清理活动场地，使设备归位，并做好活动登记和记录。

步骤4效果评价

设计一份活动评价表，在每次活动之后，评估老年人对本次活动项目、形式、时间、场所安排的满意程度。根据评价结果，结合活动过程中对老年人参加活动的积极程度和异常表现的观察与记录，及时调整下一次的活动计划。

步骤5记录存档

记录每次活动的时间、地点、参加者、活动项目活动过程中出现的异常，倩况等，并将活动计划、实施记录、活动评价表进行存档。

3、注意事项

（1）做好与其他专业人员的沟通

护理员在制订活动方案时，应与职业治疗师、康复师社会工作者、护士等专业人员进行沟通，在共同商讨的条件下，共同制订活动方案。

（2）活动项目应符合老年人的特点及需求

选择的活动项目应符合老年人的身体状况、活动能力、个人喜好和需求。因此，对老年人身心状况、个人喜好和活动意愿的评估非常关键。

（3）注意场地及设施的安全性

在组织活动前，护理员应评估活动场地及设施是否安全，包括桌椅的稳定性、健身器材的完好性、活动所需物品的安全性等。

（4）活动中密切观察老年人的变化

活动过程中，护理员要密切观察老年人的情绪变化，对于出现情绪激动或有攻击行为倾向的老年人，应立即将其带离活动现场。