老年人呕吐物识别、记录及呕吐应对措施

一、老年人呕吐概述及常见原因

1、老年人呕吐概述

呕吐是机体的一种防御性反射活动，机体可将有刺激性的物质通过呕吐排出体外，但剧烈的频繁呕吐可导致大量消化液丢失，甚至引发人体水分、电解质及酸碱的紊乱，严重的甚至会损害老年人健康。护理员应掌握呕吐观察的要点，针对老年人个体差异，给予及时周到的照护。

2、老年人呕吐的常见原因

（1）饮食不当

见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等，呕吐物多为胃内容物。

（2）神经性呕吐

老年人出现精神紧张、焦虑、失眠等，引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋传至延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。神经性呕吐多发生在进餐时或餐后不久。

（3）既往患有胃肠道疾病

溃疡病、胃炎患者呕吐后不适症状可减轻，胰腺炎、胆道疾病患者发生反复呕吐后腹痛常不能缓解。

（4）急性心肌梗死发作

急性心肌梗死发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症、酸中毒等也可引起呕吐。

（5）药物引发呕吐

老年人由于患某种疾病，常耑服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反应发生呕吐，如阿司匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。

二、呕吐物异常的识别与记录

1、呕吐物的识别

当老年人发生呕吐时，护理员应识别呕吐物的性状、颜色、气味，为判断呕吐原因提供依据，呕吐物的状态及常见原因见表1-1-5。

2、老年人呕吐记录内容

记录老年人呕吐的时间，呕吐物的性质、颜色、气味，进食、进水、用药冶疗情况等。

三、呕吐物异常识别及应对操作

步骤1工作准备

（1）护理员准备。护理员熟练掌握观察、记录呕吐物的方法，以及应对老吐的措施。

（2）物品准备。准备盛装呕吐物的容器、标本盒，以及记录单、笔。

步骤2评估观察

（1）护理员立即为老年人取合适体位。

（2）保持老年人呼吸道通畅。

（3）评估呕吐物的性质、颜色、气味、量。

（4）安慰老年人。

步骤3安置老年人

（1）老年人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹，并漱口以清洗口腔。

（2）取舒适体位。

步骤4留取标本

护理员戴手套取适量呕吐物放入标本盒内，以便送检。

步骤5记录报告

（1）记录老年人呕吐的时间，呕吐物的性质、颜色、气味。

（2）询问老年人进食、进水、用药治疗情况等并记录。

（3）将记录内容报告给家属或医护人员。

步骤6整理用物

及时处理污物，必要时更换衣物、床单，擦洗地面等，并开窗通风。

四、呕吐物异常识别及应对操作注意事项

1、保持呼吸道通畅

（1）可活动的老年人取坐位或站立位，嘱其低头、张口，保证呕吐物顺利吐出。

（2）卧床老年人头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

2、做好心理安慰。